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什么是“替代医学”?

jerkzhang

Sep 10, 2020

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替代医学(英语:alternative medicine、 fringe medicine、pseudomedicine或questionable medicine,也称另类医学)指任何声称产生医疗效果,但并非源于科学方法收集证据的医疗实践。替代医学不是生物医学的一部分,由于其疗效宣称与科学共识及已确立的科学定律矛盾,所以它们通常是被证明无效的、未经证明的,或者无法证明的。替代医学包括各种卫生保健实践、保健产品和疗法,其在生物学角度上令人觉得貌似是合理的,但不是经过充分测试、与证据和科学矛盾,甚至是对人体有害或有毒 。替代医学的例子包括顺势疗法、自然疗法、脊椎按摩疗法、能量医学、各种形式的针灸、中国传统医学、阿育吠陀医学、柔道整复术、信仰疗法。检测替代医学疗效的费用庞大,美国政府曾花费高达25亿美元来测试各类替代医学。然而与虚假治疗(即使用安慰剂)相比,几乎没有一种替代疗法能表现出更佳的疗效。另类医学是与常规医学治疗并用的替代医学,是一种使用它可以“补充”治疗(提高疗效)的“信念”,但其没有得到科学方法证实。CAM是补充和替代医学(英语:complementary and alternative medicine)的英语缩写。整合医学是指替代医学和循证医学的结合。另类医学诊断和治疗不包括在医学院讲授的、以科学为基的治疗。替代疗法缺乏科学的验证,及其效果没有被证明或被科学否定。另类疗法通常建基于宗教、传统、迷信、信仰、信念、超自然力量、伪科学、错误的推理、宣传和欺诈。每一个国家对替代医学和医疗服务提供者的监管和许可都不尽相同。替代医学受到科学界的批评通常为使用误导性陈述、庸医、胡说八道、伪科学、反科学、欺诈和使用蹩脚的科学方法。对替代医学的推广亦被指责为危险和不道德的。对没有科学依据的替代医学进行检测也被指责浪费稀缺的医疗研究资源。批评者说:“真的没有像替代医学一样的东西,只是替代医学支持者认为是可行的,但常规医学则不同意”“能否有合理的‘替代’[医学基于证据]?”

分类与类型

替代医学包括一系列的卫生保健实践、产品和疗法。共同特征是自称能医治患者,但其方法不是基于科学。替代医学的根基和实践方法十分多样 ,并可能基于其文化渊源或信念类型而区分。实践方法可能包含或基于特定的文化、民间知识、迷信、灵性信仰、超自然力量(反科学)、伪科学、错误的推理、宣传、欺诈、关于健康与疾病的不同概念等没通过科学方法证明的依据。不同的民族有自己独特的传统或信仰,根据几千年的发展,去不完全实践/完整地实践替代医学。

不科学的体系

替代医学的体系可能基于不符合科学的事实,如自然医学或顺势疗法。

顺势疗法

顺势疗法是一种疗法,基于如某物质能在健康的人身上,引起病人患某病时的病症,将此物质稀释震荡处理后就能治疗该病症的信念。它是在人类拥有原子和分子的知识之前发展的,基础化学表明顺势疗法中的反复稀释只会产生水,其在科学亦为不合理。

尿疗法

尿疗法是通过饮用尿液来达到治疗疾病的目的,同时亦有采用尿液清洗皮肤、清洗毛发的做法。医学专家表示尿疗法是无稽之谈。喝尿治病则无法实现临床验证,是没有任何科学根据的。尿液中主要成分是水,身体健康的人喝下自己的尿,一般不会对身体产生太大副作用,但是如果身体有严重疾病,服用药物过后,毒素可能通过尿液排出来,这种尿液就很可能对人体造成危害。虽然目前没有研究结果,但这些本已排出体外的代谢废物重新被吸收,对人体健康肯定没有益处。也有专家认为,那些自称喝尿治好病的,不排除存在心理暗示作用的可能。

自然疗法

自然疗法建基于一种与循证医学冲突的观点——认为身体能使用一种超自然的生命能量引导身体自愈。许多自然疗法支持者都反对接种疫苗,且“科学证据并不支持自然疗法支持者能治愈癌症或其他疾病的宣称。”

基于生物的疗法

一种虽然是基于生物的疗法,但不是基于循证医学的疗法,或不乎合循证医学的要求的疗法。例如食疗、服用膳食补充品等。

民族传统体系

替代医学的体系可能基于传统医学的做法实践,如中国传统医学、印度传统医学或各地的文化实践。

中国传统医学

中国传统医学是几千年来中国的传统习俗和信仰的结合发展。常见的实践包括中草药、针灸(把针插进体内特定穴位或经络)、推拿、气功、祝由和食疗。基是基于称为“气”的超自然力量的信念、占星术和命理。中国传统亦会使用草药等物质,并认为舌苔具备反映了身体变化的功能,其解剖模型和内脏器官的生理功能亦是不正确。

阿育吠陀医学

阿育吠陀是印度的传统医学。阿育吠陀相信三种能量元素(Vata、Pitta、Kapha)的存在,并相信三种能量元素的平衡会使人健康,反之疾病是三种元素失衡的结果。能量元素失衡时,会使用传统草药、矿物质和重金属进行调整和回复平衡。阿育吠陀强调使用以植物为基础的药物进行治疗,有时会用一些动物制品,并添加像般硫、砷、铅、硫酸铜的矿物质。

阿育吠陀已引起人们对其安全问题的关注,有两项美国研究发现约20%印度制造的阿育吠陀专利药物的重金属水平(如铅、汞和砷)能使人中毒。其他问题包括使用含有毒化合物的草药和缺乏对阿育吠陀设备的监管。在美国,部分的重金属中毒事件已被归因于使用这些化合物。

民间疗法

民间疗法,大部分是一些没有精密科学依据,但又在民间传说中,号称具有特定成效的治病方式。又称偏方。民间疗法的一个特色是只能问相信不相信,但不能证明真实不真实 。

超自然力量和对物理上的能量的误解

替代医学的体系可能基于相信物理科学尚未检测到的超自然能量的存在,如生物场。或相信的能量的性质与物理定律不符,如能量医学。

生物场

生物场治疗的目的是令它所声称的能量场包围及渗入身体。天体物理学家和科学怀疑论倡导者卡尔·萨根(1934-1996)指出缺乏经验证据支持疗法的前提——能量场的存在。

能量医学

磁疗是一种基于生物电磁学的疗法,使用可检验的电磁场,如脉冲场、交流电或非常规的直流电,磁疗声称不主张超自然能量的存在,但认为利用磁力或磁场可以违反物理定律地治疗疾病。在磁疗使用的磁场强度太低,不足以实现任何生理上的变化,且所用的方法没有科学有效性。

针灸是中国传统医学的一个组成部分,在针灸,人们认为被称为“气”的超自然能量流经宇宙和身体,并有助于推动血气,其一旦堵塞会导致疾病的发生。支持者认为能通过计算星象,以确定在身体哪些部位插入针,以恢复处于阻塞状态的血气流动,从而治疗疾病。但“气”从未被直接观测到,并与科学中使用的能量概念毫无关系。

在日本的灵气疗法,其相信科学未知且迄今无法检测的宇宙能量(灵气)的存在,从业者可以学习利用自己的双手来操纵灵气,并把能量传输到受者使受者身体回复平衡。跟针灸一样,气从未被直接观测到。

全人健康和心身医学

心身医学以探索的身心灵之间的联系来维持人的健康。它的前提是心灵会影响“身体机能和症状”。心身医学包括用于治疗的瑜伽、冥想、深呼吸运动、引导想象法、催眠疗法、渐进式肌肉放松法、气功以及太极拳。

瑜伽,是传统印度教中练习方法的延伸和冥想,也可以归类为能量医学的一种,因其治疗效果被支持者认为是由于通过呼吸吸收“生命能量”到体内治疗所致,并因此被认为能治好多种疾病和主诉。

90年代以来,太极班在美国的医院、诊所以及社区和老人中心变得流行。这是由于婴儿潮那一代人口老化和太极是老年人的低强度锻练方法,令其名声逐渐为人所知。练太极的主要目的出现一些分歧,有些人练太极的主要目的是用以自卫;有些人练太极是因为它的美感;有些则对它的身体和精神的益处更感兴趣。

气功,是以呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整以加强健康的一种实践,扎根于中国的传统医学、哲学和武术。气功是传统上被视为养气和调息(气)(或称为“生命能量”)的一种实践。

草药和其他物质的使用

基于利用在自然界中发现的物质的实践,如草药、食品、非补充维生素和大剂量维他命、动物和真菌的副产品以及矿物质,包括传统医疗实践中所使用的,也可能包括其他实践方法,例子包括宣称带治疗效果的非维生素补充剂(鱼油、Ω-3脂肪酸、葡糖胺、松果菊、亚麻子油以及人参),草药医学或植物疗法不仅包括植物产品,也可以包括动物和矿物产品。它是替代医学商业上最成功的分支之一,包括出售时被称为“营养补充剂”的片剂、粉剂和酏剂。只有非常小的百分比显示出它们有任何疗效,并且缺乏法规监管其安全性及其疗效水平。其中可能包括任何已知的有毒物质,如部分中药材所含的铅毒。

手技疗法

手技疗法和其他以身体为主的实践,特点为身体部分的控制或移动,如体肌疗法及脊椎矫正疗法。

骨科手法医学是一组与主流医学区分的整骨和骨疗技术。

戒除非医学认定的“不良生活习惯”

一种声称戒除一些所谓不良的习惯,从而医治疾病或获得健康的实践。但医学界的共识是这些生活习惯并不会影响身体健康,也不会对身体构成伤害。

戒除自慰疗法

一种认为自慰会导致大量疾病或健康问题,而戒除自慰对身体有益的做法。不过,医学共识是,自慰是一种性健康及心理上正常的习惯,对身体不会构成伤害或影响健康。

投机与科幻推理

一些没有医学实证,不合科学常理及生物医学,靠科幻式投机的医疗方法和技术,纯粹花钱买技术来寄望未来科技可以复生。

人体冷冻技术

人体冷冻技术,以超低温保存在临床上已死亡的人体,并希望未来科技可以解冻及复生。目前并没有成功个案把已冷冻的人类大脑、人体或哺乳类动物解冻后可复生,也没有足够科学证据证明有复生的可能。

参加病毒派对获得抗体

一种非常危险的另类医疗做法,透过参加病毒派对,希望可以借此感染相关病毒,而获得抗体。

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